Періоральний дерматит. Поради лікаря-дерматолога

Періоральний дерматит - це запальне захворювання шкіри, яке проявляється дрібними червоними висипаннями навколо рота, носа, підборіддя, а іноді й очей. Незважаючи на те, що на перший погляд він може здаватися «звичайним подразненням» або акне, у цього стану є свої специфічні причини, перебіг і методи лікування.

Періоральний дерматит з’являється

Основна причина розвитку періорального дерматиту - порушення природного бар’єра шкіри. Це відбувається під впливом агресивних косметичних засобів, частого використання топічних стероїдів (мазей з гормонами) або неправильно підібраного догляду.

Багато пацієнтів помічають появу висипів після використання тональних кремів, BB-засобів або щільних сонцезахисних фільтрів, які «запаковують» шкіру, порушують її дихання і мікробіом.

Гормональні коливання, стрес, зниження імунітету, а також зміни в мікрофлорі кишечника також можуть стати пусковими факторами. У жінок дерматит часто з’являється після тривалого використання гормональних контрацептивів або кремів із
кортикостероїдами.

Періоральний дерматит легко сплутати з акне, розацеа або себорейним дерматитом. Проте є кілька характерних ознак:

• Локалізація — висипи розташовані навколо рота, носа або очей, утворюючи чітку зону, при цьому вузька смужка навколо губ зазвичай залишається чистою.
• Тип висипань — дрібні папули або пустули без вираженого гною, можуть свербіти або пекти.
• Відчуття стягнутості і подразнення шкіри.
• Погіршення після нанесення стероїдних мазей — ключова ознака, що відрізняє дерматит від алергії чи акне.

Важливо не займатися самолікуванням: неправильна терапія може лише погіршити перебіг, перевести процес у хронічну форму.

Перший і головний етап - “zero therapy” або нульова терапія. Це повне скасування агресивних засобів: стероїдних мазей, декоративної косметики, флюїдів з силіконами, ароматизованих кремів та активних кислот. Шкірі потрібно дати «перезавантаження».

Другий крок - делікатне очищення. Використовуйте м’які засоби без сульфатів і ароматизаторів, наприклад продукти з категорії очищення для обличчя.

Далі - вибір зволоження. Шкіра з періоральним дерматитом потребує бар’єрної підтримки, тому зверніть увагу на креми з церамідами, ніацинамідом і гіалуроновою кислотою.

За потреби дерматолог може призначити місцеві протизапальні засоби (метронідазол, азелаїнову кислоту, пімекролімус) або короткий курс системної терапії - усе залежить від ступеня ураження.

1. Не зловживати стероїдами. Навіть коротке використання гормональних мазей на обличчі може спровокувати повторний спалах.
2. Обмежити активні кислоти й агресивний догляд. Якщо потрібно оновлення шкіри - обирайте м’які продукти з категорії ексфоліація з ферментами або лактобіоновою кислотою.
3. Захищати шкіру від сонця. Використовуйте фізичні SPF-фільтри без ароматизаторів та масел.
4. Стежити за гігієною. Не торкайтесь обличчя руками, регулярно дезінфікуйте пензлі та губки для макіяжу.
5. Звернути увагу на психоемоційний стан. Хронічний стрес і перевтома часто стають прихованими тригерами шкірних запалень.
6. Змінити зубну пасту на пасту без фтору.
   

Коли гостра стадія минула, важливо зберегти результат. Основна мета — підтримати мікробіом і бар’єр шкіри.

Рекомендуємо щоденний ритуал:

• Ранок: м’яке очищення + легкий зволожуючий крем + SPF.
• Вечір: очищення + сироватка з пребіотиками або заспокійливими компонентами (дивіться категорію сироваток) + бар’єрний крем.

Періоральний дерматит — не вирок і не «вічна проблема». За умови грамотного підходу, уважного догляду та виключення тригерів шкіра відновлюється повністю.